| Aktuality | Naši pacienti | Vyšetření a přístroje | O nás | O kardiologii | Kontakt | Odkazy | ||
V kardiologii se různými metodami snažíme zjistit příčinu, která vede k srdečnímu selhání nebo arytmiím. Srdeční selhání (porušená funkce srdce pumpovat krev) se projevuje nejčastěji dušností a otoky dolních končetin. Arytmie samy o sobě také mohou vést k srdečnímu selhání, nebo se mohou projevit bušením srdce (palpitacemi). Ischemická choroba srdeční (nedostatečné prokrvení srdečního svalu) se projeví bolestí na hrudi při námaze (angina pectoris) nebo v klidu (infarkt myokardu) a/nebo příznaky srdečního selhání. |
|||||||||||||||||||||||
Vyšetřovací metody: Fyzikální vyšetření Laboratorní vyšetření EKG - klidové - zátěžové - dlouhodobé (Holter) ECHO - velikost a systolická funkce - morfologie a funkce chlopní - diastolické funkce Zobrazení (CT, MR, scinti) Katetrizace srdce Genetické vyšetření |
→ | Skupiny onemocnění: Ischemická choroba srdeční Kardiomyopatie Získané chlopenní vady Infekční endokarditida Vrozené vady Arteriální hypertenze Plicní hypertenze Plicní embolie |
Léčba příčiny Medikamentózní léčba - symptomatická - prognostická |
||||||||||||||||||||
| → | Srdeční selhání | → | |||||||||||||||||||||
| ↑ | |||||||||||||||||||||||
| ↔ | Arytmie - Komorové, NSS - Supraventrikulární - Fibrilace síní |
→ | Antiarytmika Radiofrekvenční ablace Implantace přístroje |
||||||||||||||||||||
| Synkopa | |||||||||||||||||||||||
Kliknutím na jednotlivé (skupiny) onemocnění otevřeme pdf soubor doporučení diagnostiky a léčby Evropské kardiologické společnosti, na něž se odkazuje Česká kardiologická společnost a jsou považovány za "lege artis" postup. Srdeční selhání léčíme odstraněním příčiny (např. operací chlopně, zprůchodněním koronárních cév), pokud je to možné. Pokud není příčina odstranitelná nebo zjistitelná, léčíme symptomatickými léky (např. léky "na odvodnění") a léky prognostickým (jejich přínos byl prokázán po delší době užívání). Arytmie léčíme léky - antiarytmiky, elektrickou kardioverzí (elektrickým výbojem v krátké anestezii), implantací přístrojů (např. kardiostimulátoru) nebo radiofrekvenční ablací (katetrizační zákrok na srdci) - podle typu a trvání arymie. Snížení funkce srdečního svalu pumpovat krev může být způsobeno prodělaným infarktem myokardu, nebo kardiomyopatií. Akutní koronární syndrom (akuní infarkt mykardu) můžeme na základě ekg rozlišit na typ " s ST elevacemi" kdy je nutný co nejrychlejší transport do kardiocentra a zprůchodnění tepny katetrizací, nebo " bez ST elevací", kdy je možné ověřit infarkt nabráním troponinu (látka, která se uvolňuje do krve ze srdečních buněk při ischémii), a při jeho pozitivitě koronarografii udělat s časovým odstupem. Při podezření na akutní koronární syndrom je nutné pacienta monitorovat, protože při ischémii je větší pravděpodobnost vzniku arytmií vedoucí k oběhové zástavě. Tyto arytmie můžeme obvykle (v časné fázi) úspěšně zrušit defibrilátorem. |
|||||||||||||||||||||||
| Ischemická choroba srdeční | Akutní koronární syndrom s ST elevacemi Akutní koronární syndrom bez ST elevací Chronický koronární syndrom |
→ | |||||||||||||||||||||
Prevence ICHS 4. definice infarktu myokardu |
→ | Revaskularizace Antiagregační léčba |
|||||||||||||||||||||
| Kardiomyopatie | |||||||||||||||||||||||
Příčina kardiomyopatie: Genetická Zánětlivá Spojená s ukládáním amyloidu Toxická (vč. alkoholické) Spojená s těhotenstvím Katecholaminová Spojená s arytmií |
→ | Druhy kardiomyopatie: Restriktivní Dilatační Hypertrofická Arytmogenní Myokarditida |
|||||||||||||||||||||
| Onemocnění perikardu | |||||||||||||||||||||||